понеділок, 9 травня 2011 р.

Что такое аутизм? Признаки

Аутизм – тяжелое психическое расстройство, крайняя форма самоизоляции. Выражается в уходе от контактов с действительностью, бедностью выражения эмоций. Аутисту свойственно неадекватное реагирование и дефицит социального взаимодействия.
Характерные признаки аутизма:

1. У ребенка с аутизмом плохо развивается речь, как рецептивная (понимание), так и экспрессивная. Зачастую речь имеет форму эхолалий (повторы элементов речи, услышанных от окружающих или по телевизору). Доступны для понимания лишь простые однозначные указания (“садись”, “ешь”, “закрой дверь” и т. д.). Абстрактное мышление отстает в развитии, что проявляется в непонимании таких элементов речи, как местоимения (твой, мой, его и т. д.) и др. Неспособность ребенка говорить или понимать речь – наиболее частая жалоба родителей при первичном осмотре ребенка. Проблемы с речью становятся очевидны на втором году жизни ребенка.

2. Ребенок ведет себя так, как если бы у него был явный дефицит ощущений и восприятия – т. е. как будто он слепой и глухой, но более тщательное обследование выявляет сохранность всех сенсорных модальностей. Родители детей с аутизмом жалуются на то, что им очень трудно привлечь внимание своих малышей. Обычно они не поддерживают контакт взглядов с родителями и/или не поворачивают голову в ответ на обращенную к ним речь.

3. Дети с аутизмом обычно не развивают тесных эмоциональных отношений с родителями. Это выявляется в первые месяцы жизни, когда родители обнаруживают, что ребенок не прижимается к матери, находясь у нее на руках, а иногда сопротивляется физическому контакту, напрягая спину и пытаясь выскользнуть из родительских объятий.

4. Дети с аутизмом не играют с игрушками, как это делают обычные дети. Они не проявляют особого интереса к игрушкам и не занимаются ими в свободное время. Если они играют, то часто весьма своеобразно, например крутят колеса перевернутого игрушечного грузовика, скручивают кусок веревки, нюхают или сосут куклу. Неспособность играть с игрушками может быть выявлена на втором году жизни.

5. Отсутствуют или заметно ограничены игры со сверстниками. Ребенок может либо не проявлять интереса к таким играм, или у него могут отсутствовать необходимые игровые умения и он, как правило, не обращает внимания на других детей, если только не участвует в простой игре типа “дай-возьми”. Этот признак также легко обнаруживается на втором году жизни.

6. Навыки самообслуживания у детей с аутизмом отсутствуют или их развитие крайне задерживается. Им трудно научиться самим одеваться, пользоваться туалетом и есть без посторонней помощи. Эти дети плохо распознают обычную опасность, и за ними нужен постоянный присмотр, чтобы они не получили серьезных травм, переходя улицу с интенсивным движением, играя с электрооборудованием и т. д.

7. У детей с аутизмом очень часты вспышки ярости и агрессии. Эта агрессия может быть направлена на себя, когда дети кусают свои руки, бьются головой о пол, мебель или бьют себя кулаками по лицу. Иногда агрессия направляется на других, и тогда дети кусают, царапают или бьют своих родителей. Большинство родителей детей с аутизмом жалуются на то, что им трудно справляться с ними, на их низкую толерантность к фрустрации и реагирование даже на малейшее препятствие или запрет взрывом ярости.

8. Дети с аутизмом могут часто демонстрировать “самостимулирующее” поведение в форме ритуальных, повторяющихся стереотипных действий. Они раскачиваются всем телом стоя или сидя, хлопают в ладоши, вращают предметы, не отрываясь смотрят на свет, вентиляторы и другие вращающиеся объекты, выстраивают предметы аккуратными рядами, подпрыгивают и приседают или крутятся на одном месте в течение долгого времени.

Ряд видов нормального поведения, обозначаемых как “навыки-осколки” (“splinter-skills”) или “островки интактного интеллектуального функционирования”, часто обнаруживается у детей с аутизмом. Это нормальное поведение проявляется в следующих сферах:

1. Аутизм часто диагностируется на фоне нормального прохождения стадий развития, таких как овладение самостоятельной ходьбой в 15 месяцев. Часты сообщения о необычайно хорошем моторном развитии детей с аутизмом, которые ходят и легко удерживают равновесие.
2. Также стало уже привычным искать признаки адекватной памяти при постановке диагноза аутизм. Например, ребенок с аутизмом может быть способен повторять в форме эхолалий или как-то иначе голоса других детей или рекламу по ТВ. Или он может хорошо запоминать зрительные детали.
3. Ребенок с аутизмом может иметь довольно развитые специфические интересы – играть с механическими предметами, приборами, заводными игрушками. Некоторые обнаруживают большой интерес к музыке и танцам. Может замечаться способность к складыванию мозаичных головоломок, любовь к числам или буквам и т. д.
4. У некоторых детей с аутизмом наблюдаются ограниченные, но специфические страхи, существующие в более кратковременной форме у обычных детей. Например, ребенка с аутизмом может необычайно сильно пугать звук включенного пылесоса или сирены проезжающей скорой помощи.

с сайта http://autism.com.ua/index.php

Аутичный ребенок в садике и школе - к чему нужно быть готовым

Итак, если кратко выделить главное:
- важно вовремя заметить проблемы развития и как можно раньше начать регулярную коррекционную работу
- особенно важно учиться правильно общаться с ребенком самим, грамотно выстраивать его общение с окружающими и по возможности обучать навыкам правильного общения самого ребенка
Обычные рекомендации по развитию ребенка в самых разных областях безусловно тоже нужно иметь в виду – все мы обучаем детей различать цвета, считать, знать названия частей тела, право и лево и т. д. Конечно, все это тоже важно.
Но именно в случаях аутистического поведения следует четко помнить – никакое механическое знание цветов, форм, букв и цифр не заменит ребенку социальных навыков.
Когда-нибудь вы приведете ребенка в детский сад, школу – сможет ли ребенок, который прекрасно умеет складывать разрезанные картинки, считать или строить сложные фигурки из конструктора, но не умеющий или боящийся обратиться к другому человеку, не привыкший слушать другого и воспринимать то, что вокруг говорят, – сможет ли такой ребенок адаптироваться в коллективе, не получится ли так, что он просто будет слоняться один, пока другие дети играют или учатся, даже не вникая в окружающую обстановку? Родители могут быть какое-то время спокойны только из-за факта, что вот – ребенок же ходит в садик, на него вроде бы не жалуются, потому что он ведет себя тихо и пассивно и никому особо не мешает, значит – все в порядке? А на самом деле ребенок практически целый день в изоляции.
Если такой ребенок будет посещать школу или пойдет на домашнее обучение – как он сможет удерживать произвольное внимание на речи педагога и слушать урок, как он сможет воспринимать материал, готовить задания и отвечать, если до этих пор он привык быть спокойно предоставлен самому себе и заниматься в основном манипуляциями с предметами?
Все эти сложности так или иначе встанут перед родителями проблемного ребенка, но то, насколько острыми будут их проявления, насколько они будут преодолимы – это будет зависеть от своевременно начатой коррекционной работы.

Аутичный ребенок - трудности общения

Ясно, что чем раньше вы начнете “подтягивать” ребенка, тем выше удастся поднять его уровень развития, и тем выше в итоге окажется качество его жизни при любой сложности нарушения.
Многое родители могут сделать сами, опираясь на советы врача, психолога, дефектолога или коррекционного педагога, но идеальный вариант это конечно сотрудничество со специалистом, который будет “вести” вашего ребенка необходимый период времени, который будет хорошо знать вашего ребенка и понимать, какая именно коррекционная работа ему подходит. Специалист должен регулярно проводить занятия с ребенком и периодически консультировать родителей, отвечая на возникающие по ходу вопросы, а родители, в свою очередь, должны выполнять рекомендации. Только в таком варианте сотрудничества непременно будет результат. Если есть возможность, хорошо посещать какую-нибудь группу, которую ведет специально обученный психолог или педагог, но индивидуальные занятия, конечно, очень важны.
Важно также самим потихоньку приучать малыша к общению с окружающими людьми в обычной бытовой среде – на детской площадке, в магазине, в гостях. Не стоит требовать от ребенка особой активности, если он к этому не готов, но сами ситуации общения ребенок должен хотя бы пронаблюдать и знать, сначала достаточно быть рядом с другими людьми, слышать и видеть. Ну а сами родители, конечно, должны разговаривать с ребенком как можно больше.
Тут работает несложный принцип – что стимулируется, то развивается, поэтому чем активнее мы общаемся с ребенком, чем больше он видит людей и слышит речь (конечно, в разумных пределах, все зависит от возраста и сложности нарушения) – тем активнее будет сам ребенок, тем больше навыков приспособления к окружающему социальному пространству он приобретет.
Но важен и другой принцип – ребенок все-таки должен получать адекватное, не травмирующее общение, это особенно важно в случае нарушений развития, поскольку адаптационные механизмы у такого ребенка работают плохо, и он, вместо того чтобы приспосабливаться к дискомфортному общению, предпочтет просто уйти от него. В этом причина частых случаев ухудшения состояния ребенка при попытках родителей отдать его в детский сад или водить на специальные групповые занятия – бывает так, что педагог или воспитатель просто не в состоянии сразу же правильно общаться с вашим ребенком, он ведь не знает его особенностей, не может уделить вашему ребенку достаточно времени - ведь в группе есть другие дети. И тогда ребенок, чувствуя себя дезориентированным в незнакомой обстановке, проявляет регресс в поведении, может даже временно перестать говорить, проявлять негативизм в поведении. Все это просто от неумения выстраивать конструктивное поведение, ребенок не знает, что делать, и замыкается в себе, а попытки навязать ему общение воспринимает как угрозу и защищается, активно или пассивно.
В таких случаях часто говорят об аутизме или аутистическом поведении, которое может как выступать самостоятельной проблемой, так и сформироваться на фоне любого нарушения развития, мешающего ребенку нормально контактировать с внешним миром и адекватно познавать его.

Проблемы развития - что делать родителям?

На сегодняшний день, к сожалению, случаи легких или даже серьезных нарушений в психическом развитии детей – не редкость, поэтому знания в этой области не будут лишними для всех, у кого появился ребенок – прежде всего для мам и бабушек, проводящих с малышом большую часть времени.
Ребенок подрастает, и родители трепетно следят за его первыми успехами – первые шаги, слова, первые радости от вашего общения. И, конечно, если в поведении ребенка что-то не так – внимательные родители это довольно рано заметят. Они рано или поздно зададут себе вопросы: почему мой ребенок ведет себя не так, как другие? почему он так странно играет, почему играет один? почему не любит общаться? до сих пор плохо говорит или вообще не пользуется речью, предпочитая жесты, хотя его сверстники уже болтают? почему ребенок так равнодушен к эмоциям окружающих, почему нам так трудно понять его чувства?
Но ведь все дети разные – успокаивают себя родители какое-то время – может быть у ребенка просто сложный, немного странный характер, может быть он еще подрастет и все “выровняется” само собой… А что, если нет? А если причина серьезная, и ребенок болен?.. Не может быть! – первая реакция всякого родителя. Но в жизни все может быть, и мы это прекрасно знаем. И за коротким периодом тревожных сомнений встает вопрос – куда идти и что делать? И вот это самое главное – поскорее разобраться, в чем проблема, и действительно начать что-то делать.
В случае серьезных подозрений нужно обязательно показать ребенка нескольким специалистам, скоропалительных выводов конечно делать не стоит, а нужно наоборот постараться спокойно проанализировать всю собранную информацию. А еще непременно поискать – благо сейчас есть интернет со всевозможными форумами и сайтами о детях – людей, столкнувшихся с такими же проблемами, и обмениваться с ними информацией, чужой опыт в этом случае может быть очень ценным. Самое главное – это собрать побольше информации о вашей проблеме, знания сослужат вам неоценимую службу – ведь в развитии многое можно наверстать, если начать действовать вовремя и притом действовать правильно, и чем раньше начать – тем выше шансы полностью или частично преодолеть проблему.

неділю, 8 травня 2011 р.

Начинаем

Здесь будут размещаться статьи по детской психологии - буду писать сама и цитировать полезные материалы из различных источников. Надеюсь, что это пригодится читателям!